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“scelgo il mio medico per posta / fax / e-mail”
si rinnova e si integra il servizio "assistenza di base"
Dal
primo ottobre 2011, il libretto sanitario cartaceo è stato sostituito dalla “Ricevuta
d’iscrizione” che contiene le stesse indicazioni del vecchio libretto.
I cittadini residenti e domiciliati nel territorio dell’ASL TO1 possono
ottenere la Ricevuta d’iscrizione senza fare code agli
sportelli, inviando la documentazione con una delle seguenti modalità:
per e-mail:
casella di posta elettronica scelgoilmiomedico@aslto1.it
per i nuovi nati è attiva la casella di posta elettronica
per fax
al n.
011.70954689
per
posta al seguente
indirizzo:
ASL TO1 - UFFICIO SCELTA E REVOCA
VIA SAN SECONDO 29 BIS - 10128 TORINO
MODALITÀ
DI RICEZIONE DEL DOCUMENTO RICHIESTO
I cittadini potranno chiedere che il documento venga:
- spedito a casa all’indirizzo indicato sul modulo compilato
- trasmesso al n. di fax che vorranno indicare sul modulo di richiesta
- ricevuto per e-mail nella casella di posta elettronica da loro indicata (con questa modalità la e-mail di risposta conterrà i dati del documento e lo sostituisce)
INFORMAZIONI INERENTI LE PRATICHE DI SCELTA E REVOCA:
Tel 011.70954680
dal lunedì al venerdì
dalle ore 13.30 alle ore 15.00
Prima di accedere al servizio Vi preghiamo di prendere nota della normativa vigente sul trattamento dei dati personali
Il servizio è rivolto solo nel territorio ASL TO1 ai:
F Cittadini domiciliati per motivi di studio o di lavoro
F Richiesta duplicati e cancellazioni
Documentazione richiesta:
Cittadini residenti in Torino:
§ La domanda, mod. medico di base (pdf) o mod. pediatra (pdf) per i minori 14 anni, deve indicare in maniera chiara i dati anagrafici; il nome del medico che si intende scegliere firmando per esteso il modulo; un numero telefonico per i contatti necessari a chiarire eventuali problemi
§ fotocopia della carta d’identità / passaporto
§ fotocopia del codice fiscale (nel caso in cui si tratti di prima iscrizione)
§ se la richiesta è riferita anche a familiari, (esclusi i minori), questi dovranno sottoscrivere la richiesta ed allegare le fotocopie dei propri documenti
Attenzione: cittadini che hanno presentato domanda di cambio residenza dovranno inviare la ricevuta della domanda presentata in Anagrafe.
(scarica modulo medico
di base) 
(scarica modulo
medico di base)
(scarica modulo pediatra)
(scarica
modulo pediatra)
Prima di effettuare l’iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale i genitori devono essere in possesso del Codice Fiscale dei nuovi nati. Successivamente sarà possibile richiedere il nuovo pediatra utilizzando il scarica modulo nuovi nati ed inviando la domanda alla casella di posta elettronica nuovinati@aslto1 con i seguenti allegati:
§ fotocopia della carta d’identità / passaporto di uno dei due genitori
§ fotocopia del codice fiscale del neonato e del genitore
(scarica
modulo nuovi nati)
(scarica
modulo nuovi nati)
Cittadino comunitario, abitante a Torino:
§ La domanda, mod. medico di base (pdf) o mod. pediatra (pdf), deve indicare in maniera chiara i dati anagrafici; il nome del medico che si intende scegliere firmando per esteso il modulo; un numero telefonico per i contatti necessari a chiarire eventuali incongruenze
I documenti da allegare alla domanda sono elencati nella tabella riepilogativa presente alla sezione del sito dedicata all’Assistenza Sanitaria Stranieri
(scarica
modulo medico di base) (scarica
modulo medico di base)
(scarica
modulo pediatra) (scarica
modulo pediatra)
Cittadino extracomunitario, residente a Torino:
§ La domanda mod. medico di base (pdf) o mod. pediatra (pdf), deve indicare in maniera chiara i dati anagrafici; il nome del medico che si intende scegliere firmando per esteso il modulo; un numero telefonico per i contatti necessari a chiarire eventuali incongruenze.
I documenti da allegare alla domanda sono elencati nella tabella riepilogativa presente alla sezione del sito dedicata all’Assistenza Sanitaria Stranieri
(scarica
modulo medico di base)
(scarica
modulo medico di base)
(scarica
modulo pediatra)
(scarica
modulo pediatra)
Cittadino domiciliato, temporaneamente presente in Torino per motivi di studio o lavoro:
nel caso in cui il corso di studi o il contratto di lavoro sia superiore a 3 mesi è possibile richiedere l’iscrizione temporanea fino al massimo di un anno (eventualmente rinnovabile).
Oltre al modulo mod. medico di base (pdf), occorre compilare il modulo di autocertificazione “allegato A” e allegare i seguenti documenti:
§ il tesserino sanitario (se in possesso)
§ fotocopia della carta d’identità
§ attestato di cancellazione o di mancata iscrizione della ASL di residenza
§ fotocopia del codice fiscale
Nel caso di domiciliazione per motivi di studio o lavoro la scelta del medico può essere effettuata nel comune in cui l’assistito elegge il proprio domicilio anche se diverso dal comune in cui studia.
(scarica
allegato A in pdf) (scarica
allegato A in word)
ASSISTENZA SANITARIA DI BASE
RICHIESTA DUPLICATI E CANCELLAZIONI
Per le seguenti pratiche:
- duplicato della Ricevuta d’Iscrizione
- duplicati tessera TEAM (Tessera Europea di Assicurazione Malattia)
- cancellazioni medico / pediatra
Puoi utilizzare il servizio Assistenza di Base, inviando il modulo Richiesta Documenti e allegando copia del codice fiscale e del documento di riconoscimento nella modalità preferita
- per fax al n. 011.70954689
- per e-mail: assistenzabase@aslto1.it
- per posta all’indirizzo ASL TO1 – SERVIZIO ASSISTENZA SANITARIA DI BASE
VIA SAN SECONDO 29 BIS – 10128 TORINO
(scarica
modulo richiesta documenti in pdf)
Ultimo aggiornamento: 11 ottobre 2011
