Assistenza sanitaria agli stranieri.

Le norme che regolano l’assistenza sanitaria per i cittadini stranieri in Italia sono diversificate a seconda che riguardino:

1.      cittadini stranieri dell’Unione Europea (UE) residenti o domiciliati in Italia

2.      cittadini residenti in Paesi UE o in Paesi Extra UE con cui esistono accordi bilaterali con l’Italia e titolari di assicurazione sanitaria nei Paesi di residenza

3.      cittadini stranieri extracomunitari con permesso di soggiorno

4.      cittadini stranieri extracomunitari in Italia con visto turistico

5.      cittadini stranieri che entrano in Italia per cure mediche

6.      cittadini stranieri extracomunitari non in regola con il permesso di soggiorno

7.      cittadini che richiedono l’iscrizione volontaria

Dal 1° luglio 2010 è attivo il progetto sperimentale “scelgo il mio medico per posta / fax /e-mail”. Per maggiori informazioni clicca qui

1) Cittadini comunitari UE residenti o domiciliati in Italia

"Per un periodo non superiore a tre mesi”, i cittadini UE hanno diritto di soggiornare senza alcuna condizione e formalità salvo il possesso di un documento di identità valido per l'espatrio".

In questo caso l'accesso  alle prestazioni sanitarie urgenti ed essenziali avviene dietro esibizione della tessera europea di assicurazione malattia (T.E.A.M.), rilasciata dal paese di provenienza, tranne che per i lavoratori stagionali con regolare contratto di lavoro ed i titolari di modello E106 con validità trimestrale.

 "Per periodi superiori a tre mesi", sia per l’iscrizione al SSN che per l’eventuale iscrizione anagrafica,  è necessario attenersi a quanto previsto dalla comunicazione del ministero della salute del 3/8/2007 con oggetto “Diritto di soggiorno per i cittadini comunitari- direttiva 3812004 e D.lgs 3 febbraio 2007 n. 30”.

Il cittadino dell’Unione che  soggiorna sul territorio nazionale per un periodo superiore a tre mesi, sarà iscritto al Servizio Sanitario Nazionale, nei seguenti casi:

©     è un lavoratore subordinato o autonomo nello Stato:
Se il cittadino dell’Unione è lavoratore, l’iscrizione al SSN deve essere fatta per la durata del rapporto di lavoro. Lo stesso vale per i familiari (ancorché non cittadini dell’Unione che però devono acquisire la carta di soggiorno);

©     è familiare, anche non cittadino dell’Unione, di un lavoratore subordinato o autonomo nello Stato:
Sono considerati familiari:

·        il coniuge;

·        i discendenti diretti di età inferiore a 21 anni o a carico e i discendenti del coniuge;

·        gli ascendenti diretti a carico e gli ascendenti del coniuge; 

©     è familiare di cittadino italiano;
 

©     è in possesso di una attestazione di soggiorno permanente maturato dopo almeno 5 anni di residenza in Italia
      (rilasciato dal comune);
 

©     è un disoccupato iscritto nelle liste di collocamento o iscritto ad un corso di formazione professionale;
 

©     è  titolare di uno dei seguenti formulari comunitari: E106, E109(o E37), E120, E121,  (E33)

Per l’iscrizione al Servizio sanitario nazionale e la scelta del medico di famiglia e/o del pediatra di fiducia nel caso di minori,  occorre rivolgersi agli uffici scelta e revoca dell’Asl di residenza oppure è possibile utilizzare il percorso descritto nel progetto sperimentale “scelgo il mio medico per posta / fax /e-mail” allegando i documenti che trovi nella Tabella Riepilogativa.  

Per maggiori informazioni clicca qui 

TABELLA RIEPILOGATIVA DEGLI AVENTI DIRITTO
CON I DOCUMENTI DA ALLEGARE

Ricordiamo che, quando per l’iscrizione al SSN è richiesto un “certificato” (es. certificato di matrimonio), un  “contratto” (es. contratto di lavoro) e/o un “attestato” (es. titoli di studio), questo documento non si può autocertificare.

2) Cittadini dell’UE o di Paesi extra UE con cui esistono accordi bilaterali con l’Italia

L’assistenza sanitaria è garantita per le urgenze dai servizi di guardia medica (medico di continuità assistenziale) per le prestazioni urgenti per malattia, infortunio, maternità.
I costi sono a carico del Paese di residenza.

Per usufruire dell’assistenza occorre presentare la tessera TEAM direttamente al Medico di medicina generale o pediatra o pronto soccorso; i cittadini in possesso di modelli o di attestati rilasciati dai paesi con accordi bilaterali  devono rivolgersi all’ufficio estero di via San Secondo 29 che rilascia a sua volta un attestato da presentare a MMG (Medici di Medica Generale) e PLS (Pediatri di Libera Scelta).

 3) Cittadini stranieri extracomunitari con regolare permesso di soggiorno

Il permesso di soggiorno può essere ottenuto per motivi di: lavoro subordinato e autonomo, motivi familiari, richiesta di asilo, asilo politico e umanitario, attesa adozione e affidamento, acquisto di cittadinanza.

Per gli stranieri la tessera sanitaria ha la stessa durata del permesso di soggiorno.

Per l’iscrizione al Servizio sanitario nazionale e la scelta del medico di famiglia e/o del pediatra di fiducia nel caso di minori,  occorre rivolgersi agli uffici scelta e revoca dell’Asl di residenza presentando i seguenti documenti:

·       documento di identità personale         
·       permesso di soggiorno
·       codice fiscale (se non è indicato nel permesso di soggiorno)       
·        l’autocertificazione di residenza

oppure utilizzando il percorso descritto nel progetto sperimentale “scelgo il mio medico per posta / fax /e-mail”.  

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L’assistenza è estesa ai familiari a carico regolarmente soggiornanti. (Spesso si nota che la TEAM ha una scadenza non conforme a quella del permesso di soggiorno. La scadenza del permesso di soggiorno è invece perfettamente trascritta sul libretto sanitario).

 4) Cittadini stranieri extracomunitari con visto turistico

In questi casi le prestazioni sanitarie sono a pagamento, secondo le tariffe vigenti.

 5) Cittadini stranieri che entrano in Italia per cure mediche

Per i cittadini stranieri che intendono curarsi in Italia, è necessario avere uno specifico permesso di soggiorno per cure mediche. La documentazione per ottenere il visto di ingresso va presentata all’Ambasciata italiana o al Consolato competente nel Paese di provenienza.

 La documentazione occorrente per ottenere il permesso di soggiorno in Italia è la seguente:

•         dichiarazione medica dove sono indicati la durata delle cure, la diagnosi presunta, la data disponibile al ricevimento del paziente;

•         ricevuta del versamento anticipato delle spese per le cure, minimo 30%;

•         dichiarazione autografa per il mantenimento del paziente e dell’accompagnatore fuori dagli episodi di ricovero e della coperture delle spese di viaggio A/R;

•         autorizzazione alle cure del Direttore Generale dell’azienda sanitaria interessata.
e va presentata alla Questura di competenza.

6) Cittadini comunitari ed  extracomunitari non iscrivibili al Servizio Sanitario Nazionale
Il Servizio sanitario regionale garantisce l’assistenza sanitaria ai cittadini comunitari ed extracomunitari non iscritti al Servizio Sanitario Nazionale e non in regola con il permesso di soggiorno (cittadini extracomunitari).

 È garantita l’erogazione di determinate prestazioni sanitarie:

·       cure ambulatoriali ed ospedaliere urgenti o comunque essenziali per malattie e infortunio

·        tutela della gravidanza e della maternità

·        tutela della salute dei minori

·       vaccinazioni, interventi di profilassi internazionale, profilassi, diagnosi e cura delle malattie infettive.

Si precisa che le prestazioni ambulatoriali (di ”routine”) erogate ai sensi della Circolare ministeriale 5/2000 - Punto II - "II - Stranieri non iscritti al servizio sanitario nazionale" sono a carico del cittadino extracomunitario.
L’importo dovuto è quello del ticket.

Agli stranieri temporaneamente presenti in Italia e non in regola con le norme relative all’ingresso e al soggiorno viene rilasciato un apposito tesserino sanitario (S.T.P.) con validità semestrale.  

 Centro  I.S.I. - Informazione Salute Immigrati

 7. Cittadini che richiedono l’iscrizione volontaria

Hanno diritto all’iscrizione volontaria  i seguenti cittadini comunitari ed extracomunitari:

1)     cittadini residenti che godono delle immunità e dei privilegi previsti dalla Convenzione di Vienna sulle relazioni  diplomatiche e consolari;

2)     dipendenti di Organizzazioni internazionali aventi sede in Italia (questi soggetti non hanno l’obbligo dell’iscrizione nel registro anagrafico dei residenti e non sono tenuti al pagamento dell’IRPEF sulle retribuzioni percepite);

3)     cittadini comunitari che svolgono un’attività lavorativa in Italia e che rimangono soggetti alla legislazione di sicurezza sociale dello Stato di invio tranne che sia dovuta l’iscrizione obbligatoria qualora portatori dei modelli comunitari;

4)    cittadini senza i requisiti per l’iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale:
a) studenti          

      b) personale alla pari

 Per i cittadini di cui ai punti 1), 2), 3) il versamento contributivo, utilizzando il modello F24, è determinato dal 7,50% del reddito complessivo conseguito l’anno precedente fino ad un ammontare di reddito pari a € 20.658,28.

Sulla quota eccedente tale importo e fino al limite di € 51.645,69 annui, il contributo è dovuto nella misura del 4%.    

In ogni caso il contributo minimo non può essere inferiore ad € 387,34. 

 Per i cittadini di cui al punto 4) a) il versamento contributivo, utilizzando il modello F24, è di € 149,77 solo se lo studente è privo di redditi diversi da borse di studio o sussidi erogati da enti pubblici italiani.

 Per i cittadini di cui al punto 4) b) il versamento contributivo, utilizzando il modello F24, è di € 219,49.

Gli interessati dovranno compilare la scheda statistica scaricabile dal sito dell’Asl TO1 o da ritirare presso gli sportelli di scelta e revoca.

 Il contributo per l’iscrizione è valido per l’anno solare, non è frazionabile e non ha decorrenza retroattiva. L’iscrizione si estende anche ai familiari a carico tranne che per gli studenti e le persone alla pari.

 (scarica scheda statistica in pdf)